一、孤独症儿童常表现的问题行为

孤独症儿童因为社会交往能力的发育受到障碍，常常表现出旁人难以理解和难以接受的行为现象，归纳起来主要分为四大类。

       (1)自我刺激行为

    特征之一是手部或身体其他部位出现重复、刻板的动作，如 摆 手、摇晃 身 体、玩 手 指、拍 手、用 脚 尖 走 路、无 目 的 地 跑 来 跑去 。特 征 之二是用奇特的方式对待物品，如重复地触摸、敲打、摩擦或用嘴唇碰触、用舌头舔等等发生这些行为时往往并没有明显的环境诱因.通常和外界刺激没有关系，而如拍打物品、开关是因为内在刺激而发生的。换句话说，是孤独症儿童因为内在生理需求而寻找刺激的表现。依不同感觉器官得到的刺激进行分类，可以细分为：①视觉刺激行为：表现为头部或眼睛的重复、固定动作上，如将手及某种物品反复在视觉范围内晃动，旋转自己的身体或盯住旋转的物品看。②听觉刺激行为：表现在重复、固定地制造出某种声音，录音机、电 视 机；玩 弄 自 己 的 声 音，如重 复 无 意 义 的 语 言，发 出 噪 音，无 端 地 笑、尖叫或喊叫等。③味觉刺激行为：表现为将不能吃的东西放在嘴里咀嚼，如 自 己 的 衣 服、手 指 或 身 体 某 一 部 位，玩 口 水 等。④  嗅 觉 刺 激 行 为：表 现为固执地闻周围的某种物体，如手上的物品、身边的人等。

   (2)暴躁性行为

暴躁性行为的特征是制造麻烦，以吸引别人的注意。①常见的表现：大声 叫 喊、哭 闹、, 呜 咽 、抽 泣，有 的 患 儿 也 会 让 自 己 突  然 摔  倒 在 地、跺脚。②攻击行为：用手、脚或头部攻击周围的人，骂人或说难听的话；或用虐待无生命物体的方式发泄情绪，有时身体呈紧张状。③自我伤害行为：击打自己、咬自己、踢 自己、撞 头、撕 扯 自己、抓 伤自己等，直接 或 间 接 地 对自己身体造成伤害。

     (3)抗拒性行为

    特征之一是拒绝做出与指令相符的事情，如拒绝完成有能力做的事，拒绝回答能够回答的问题，拒绝说能够说的话等等。特征之二是做出与指令完全相逆的事情，表现出除了正确的反应，什么错误的反应都可能出现的倾向。例如不去厕所，在有人的地方当众撒尿等。有的孩子面对称赞和责备时都无动于衷，实际上却在察言观色，欣赏家人束手无策的表情,这是由于不适当的赏罚刺激造成的负面效果。

     (4)其他问题行为

    如故做呕吐行为，强迫性行为，厕所不适应行为，吃饭不适应行为等。

二、孤独症儿童为什么会有问题行为

孤独症儿童表现出这些问题行为，实际上是在用这种方式表达他们的愿望和感受。因此。面对问题行为时，我们的家长首先要有判断和理解的能力，才谈得上疏导和理解的方法。国内外专家根据孤独症儿童常见的问题行为归纳为四种情况。

（1）逃避/回避

孤独症儿童表现出某些行为，是为了回避做一件他感到不愉快或感到很困难的事情，或者是为了从一个他感到不愉快或感到困难的环境中逃脱出去。

(2)寻求注意

　　由于缺乏沟通能力和技巧，孤独症儿童会使用问题行为引起家长、老师或其他人的注意。这些引起注意的行为常常包括：发脾气，尖叫、抓抢、咬人甚至自伤，怪异的词语及自我刺激的行为。

   （3）自我满足

自我满足行为是孤独症儿童由于其内在的需求而发生的一种自我强化，也带自我明显的刺激特点。孤独症儿童的自我刺激有两种情况：一种是感觉不敏感儿童为了增加感官的刺激，另一种是感觉过度敏感儿童为了减少感官的刺激。

（4）感觉强迫

   这类行为往往是因为孤独症儿童感觉上存在异常，致使他不得不做出某些举动，其特点是固执和顺序。

   孤独症儿童无法通过正常交往行为向别人表达自己的感受，如果不经过针对性的训练，也无法具备适当的行为能力。在遭遇到孤独症儿童的问题行为时，首先要观察、分析该行为的原因和作用，以此为基础的矫正才可能有效。

三、怎么来消减这些行为呢？

    消减问题行为的原则之一就是要“注重培养正确的行为”，这也被称为“正性行为支持法”

    孤独症儿童的问题行为表现，即有他们内在生理需要的原因，也有与外界沟通不良的原因。面对孤独症儿童是，首先要认识到要帮助他们用正常的、别人能够理解的、对自己和他人没有伤害的、他人能够接受的方式表达他们自己，达到他们情绪释放的目的。错误的做法往往是：只对孩子的问题行为进行阻止、惩罚、抱怨，总是说：“不要这样”“不要那样”却忽视了帮助孩子学会应该怎样。

   例1：不应重在对孩子说“不要尿裤子”，而应花精力教她学会到厕所去大小便。

   例2：不应只是对孩子说“别跑开”，而是帮助他学会坐在椅子上做完一个课题。

   例3：对于喊叫着要求吃糖的孩子，应训练他说“我要吃”如果他尚无语言能力，也应训练他听完家长替他说：“我要吃”然后才能满足他的要求。

    消减问题行为的原则之二是注重对正确行为的奖励。

    要消减孤独症儿童的问题行为，需从帮助他们建立正确的行为开始。在培养正确的行为的过程中，对于孩子配合性的表现要给予及时的奖励，这是行为训练的核心原则。要做到这一点，学会夸奖孩子是家长首先要做到的。因为只有通过夸奖才能帮助孤独症儿童知道“正确行为”和“愉快的后果”之间的联系，进而通过对其问题行为的惩罚性处理，使他感受到是非的存在及其界限。因此，家长要认真学习有关行为训练中的强化的原理。并在实践中提高自己对孩子正确行为的强化能力及对问题的处理能力。

    例1：对于尿裤子的孩子，要注意带他到厕所去，一旦在厕所完成了便事，立刻给予夸奖：“真棒，是乖孩子”并在伺候给他喜欢吃的东西。

    例2.对于不会说话，只是一边叫着一边要抓东西吃的孩子，家长应将实物控制在手，然后替他说：“宝宝想吃”在他听万之后再给他食物。这实际上就是用行动告诉他，要先听完，才能得到吃的东西。

    用行为训练的原则解释就是：（我们的愿望）指令→孩子的错误反应(问题行为)。面对这种情况时要做的是：（我们的愿望）指令→辅助孩子完成→奖励→正确行为得到强化。与此同时，问题行为也得到避免。